你们出现过“老眼昏花”的情况吗，这症状发生在糖友身上，那这可能不是简单的“老花眼”，极有可能是糖尿病的一种眼部并发症，如果我们不加以重视，严重时可能出现不可逆转的眼部损伤，糖友应该加以重视。

一、警惕糖友眼部并发症，注意看东西3个异常表现！

糖友疾病控制不理想时会使机体长期处于高血糖状态，这种状态本身就是一种病理状态，长期存在会对全身各个系统产生影响，其中包括眼睛。

糖友看东西出现异常现象，可能是并发症发生了，如果不及时阻止病情发生，严重时可能会危害身体。

糖尿病的危害是全身性的，它主要侵犯我们的血液，导致血液指标出现异常，而血液又是贯穿机体的重要物质，所以一旦疾病脱离我们的控制就会出现多方面负面影响，其中就包括眼睛，我们要注意看东西3个异常现象。

现象一：视物模糊

当糖友发现自己在看东西时经常出现模糊的现象，这很可能是糖尿病视网膜病变的征兆。

糖尿病视网膜病变最常见且最严重的眼部并发症之一，通过调查发生这项并发症的流行病学，发生糖尿病视网膜病变在所有并发症中发生率为22.27%，发生的原因是长期视网膜微血管损害。

高血糖状态会导致眼部组织的代谢异常，这种情况会影响眼睛正常功能，我们可能会出现视力问题或视光问题。

而且这种病理状态还会使晶状体的渗透压改变，导致晶状体混浊或者受损，这也会影响我们的眼睛功能。

长期病理状态还会加速眼底周围细小血管损伤，增加眼部并发症风险。

视网膜担负眼睛营养和氧气功能，如果我们长期处于高血糖病理状态，就会损伤周围血管壁，而且微血管的血管壁比较薄，非常容易受到损害，这会导致微血管血液流动受阻力，视网膜周围微血管血液流动下降，可能无法及时输送氧气和营养物质，随着时间的推移，视网膜也会发生病变，严重时可能引发微血管瘤形成，导致眼睛问题发生。

血糖水平长期处于病理状态使得视网膜上的微血管变得脆弱，这会使血管壁损伤发生炎症发生，不断的病理状态会刺激反反复复的炎症。

炎症反应不断损害周围细胞和组织，这种情况会使血管壁组织变得脆弱，时间长了血管壁还会越来越薄，血管的承受能力下降，受血流冲力影响可能出现破裂，从而影响视网膜生理功能，使其出现视物模糊现象。

另外微血管的渗漏，还会影响视网膜组织，可能会出现水肿现象，这也会进一步影响视力的清晰度。视网膜功能进一步恶化，可能完全丧失功能，使眼部出现缺氧缺营养现象，眼睛被激发保护机制，眼睛会新生血管来维护供氧功能。

但是这些新生血管功能不完善，一旦负荷过重又会出现破裂，进一步加重眼睛模糊现象。

视物模糊不仅影响糖友的日常生活质量，还是视网膜病变进展的信号。

如果不及时控制血糖和进行治疗，有可能导致更严重的视力损失甚至失明。

现象二：视野中出现黑点或飞蚊症

糖友在看东西时，如果眼前经常出现飘动的小黑点，或者感觉像有小飞虫在眼前飞舞，这通常被称为飞蚊症。

这种现象可能是糖尿病引起的玻璃体混浊或视网膜脱落的早期征兆。

长期的高血糖状态可能导致眼内玻璃体的代谢异常，使得玻璃体中的胶原纤维和透明质酸发生变性，形成微小的混浊物。

这些混浊物在眼内漂浮，造成视野中出现黑点或飞蚊的视觉效果。

在病理血糖状态下，我们的视网膜可能会发生变性，甚至导致局部视网膜脱落。

脱落的视网膜组织可能在玻璃体内漂浮，形成黑点或线条状的阴影，影响视野。

飞蚊症虽然不一定会直接导致视力丧失，但它是眼部健康状况变化的敏感指标，一旦出现此类症状，应立即就医检查，以防病情进一步恶化。

现象三：夜间视力下降

糖友如果发现在夜间或光线较暗的环境下视力明显下降，这可能是由于糖尿病导致的视网膜神经细胞功能受损或白内障的早期表现。

长期病理血糖状态会损害视网膜上的神经细胞，特别是视杆细胞，这些细胞对低光环境特别敏感，当这些细胞受损时，夜间视力就会明显下降。

病理血糖状态还可能加速晶状体的老化过程，导致白内障的早期发生，白内障会使得晶状体变得混浊，影响光线的透过，还影响图像形成，特别是在夜间，视力下降更为明显。

夜间视力下降不仅影响糖友的生活质量，还可能是眼部并发症的早期信号，我们应该及时控制疾病和定期眼科检查对于预防和治疗这些并发症至关重要。

糖友在看东西时出现的视物模糊，视野中出现黑点或飞蚊症以及夜间视力下降等现象，都可能是糖尿病眼部并发症的征兆。

出现眼部异常症状时，及时去医院排除，避免放任不管，以免对身体造成更大危害。

二．糖友发生眼部并发症有哪些危害？

眼部并发症会损伤眼部血管，尤其是视网膜血管，这种损伤会影响视网膜血管微循环下降，同时出现视力下降，不仅影响患者的日常生活和工作，还可能导致患者心情低落，影响生活质量。

长期属于处于血糖病理状态还可能加速晶状体的老化，导致晶状体混浊，这种影响可能逐渐加重，甚至引发白内障等更严重的眼部疾病。

当影响机体视网膜血管闭塞时，可能影响视网膜功能完全丧失，这种情况会使视网膜出现坏死脱落现象，这是一种非常严重的眼部并发症，可能导致失明。

视网膜脱落需要及时手术治疗，以恢复视网膜的位置和功能。

另外，一旦发生一种眼部并发症就有可能诱发其他眼部并发症，最终可能出现多发性眼部损伤，严重时还会导致视神经损伤，或者完全坏死，视神经障碍又会影响周围神经，这可能诱发其他糖尿病并发症发生。

糖尿病眼部并发症的危害不容小觑，这些并发症不仅影响患者的视力，还可能对患者的心理和生活质量造成严重影响。

糖友应定期接受眼部检查，及时发现并处理眼部并发症，同时调整心态，这些是预防眼部并发症的重要措施。

三、糖友发生眼睛并发症应该做哪些检查？

通过视力检查，还能进一步分析患者的视力是否受到视网膜病变的影响，及时相应的治疗措施。

视力检查简单方便，而且检查费用比较划算，我们可以定期进行检查，观察视力是否出现突然下降现象，如果出现请及时告知主治医生，同时更改适合的治疗方法。

眼压测定是评估眼内压力的检查项目，对于糖友来说，眼压的检查同样重要，糖尿病可能导致眼部血管病变，进而影响眼压。眼压升高是青光眼的主要危险因素之一。

通过眼压测定，可以评估患者是否存在青光眼的风险，从而及时采取预防措施。

而且糖友可能导致眼部血管病变，进而影响眼压，通过监测眼压的变化，医生可以分析了解眼部血管的状况，及时发现并处理可能的血管问题。

裂隙灯检查是利用放大镜和特殊光线进行检查，这项检查可以清晰观察眼部角膜和结膜等部分，观察这些部位是否出现病变。糖友可能会出现角膜上皮组织受损，出现角膜水肿等情况。

通过这项检查可以详细观察角膜。结膜上的微小血管也可能受到糖尿病的影响，通过裂隙灯检查，医生可以观察结膜血管的状况，评估糖尿病对眼部微血管的影响。

眼底检查是评估视网膜和眼底血管状况的重要检查项目。

视网膜病变诊断需要眼底检查，这项检查可以直接观察视网膜的状况，发现视网膜病变的早期迹象，我们可以观察是否存在微血管瘤，是否出现眼底出血或组织液渗出现象。

这项检查对于及时诊断和治疗视网膜病变具有重要意义。

糖友在发生眼睛并发症时应该进行视力检查，眼压测定，裂隙灯检查和眼底检查等项目。这些检查项目可以帮助医生全面了解患者的眼部状况，及时发现并处理可能的并发症。

对于糖友来说，定期进行这些检查是保护视力健康，预防并发症的重要措施。

同时糖友还应该注意控制疾病发展，保持良好的生活习惯和心态，以降低眼部并发症的风险。

还要有意识地预防其他并发症，出现任何异常反应且伴有血糖异常升高现象，应该及时去医院检查，排除一些急性并发症，发生并发症后及时进行处理，早期并发症控制效果比较好，不会对糖友生活质量产生太大影响。

糖友出现眼睛看东西异常现象一定要注意，可能是眼部并发症发生了，如果不及时治疗或干预，极有可能导致眼部不可逆损伤，出现视力障碍或者失明，我们一定要注意。

文献参考：

[1] 中华医学会眼科学分会眼底病学组,中国医师协会眼科医师分会眼底病学组.我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年) [J] .中华眼底病杂志, 2023, 39(2): 99-124.

[2]李筱荣，黎晓新，许讯.糖尿病视网膜病变社区筛查专家共识[J] .中华眼底病杂志, 2024, 40 (2): 98-104.